丁香园病例库

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丁香达人 @承重的肉身 分享的病例，在丁香园社区引发了热议：

患者，男，32 岁，因「腹痛 1 天」来就诊。

患者 1 天前无明显诱因出现剑突下腹痛，呈阵发性，可忍受。查体：生命体征平稳，腹软，剑突下轻压痛。

辅助检查：血常规提示白细胞伴中性粒细胞升高，CRP 尚可，肝肾功能无殊，淀粉酶 349U/L。

上腹部 CT 平扫示：

予以禁食，生长抑素微泵，PPI、头孢曲松静滴，静脉补液等对症治疗，同时请会诊。

消化内科和胃肠外科都来了，胃肠外科说这个患者是他们的，因为不能排除穿孔可能，消化内科说急腹症不明显，明显是内科的，万一十二指肠溃疡伴穿孔，他们内镜下也能解决。差点吵起来。

我说：「要不让患者自己听完再选择，你们这样，急诊工作以后怎么开展？」最后，患者做出了自己的选择......

你们觉得这个患者该转入哪个科？患者最后去了哪个科？你们是否遇到过这样的情况？

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